vba

Меня попросили рассказать, в чем заключается медицинская часть казуса Валиевой, в пробах которой был обнаружен фармакологический препарат триметазидин (ТМ).

Скажу сразу, что не имею никакого мнения по поводу того, какое должно быть решение о возможной дисквалификации. Решение должно быть в соответствии со всеми тонкостями правил и должно учитывать все детали событий, а я тонкости правил не знаю и не располагаю информацией о всех деталях. По этой причине решение принимается арбитрами, а не толпой любителей.

Рассуждения, что ТМ это лекарство для сердечных больных, а вовсе не допинг, поэтому здоровой девочке его не давать не могли, совершенно неверные. Допингом бывают вещества, про которые люди никогда бы не догадались, что это допинг. Например, алкоголь. Только недавно алкоголь исключили из списка допинга для современного пятиборья и стрельбы, но он остается допингом для стрельбы из лука.

Почему же ТМ это и лекарство для тяжелых больных, и допинг для здоровых спортсменов?( Read more... )

В 1801 году Фридрих Вильгельм издал манифест, в котором призывал ускорить вакцинацию против натуральной оспы (коровьей оспой) и регламентировал процедуру вакцинации и ее оценки. Нынешней ВОЗ и делать ничего не надо, как только скопировать этот манифест.

Во-первых для всех нынешних президентов и прочих национальных лидеров это пример – вот как надо обращаться к научной общественности, см. начало манифеста. На заметку кое-кому – королям по фене ботать было западло, пусть даже ты 20 лет у власти. Ну так они не в подворотнях воспитывались.

Божiею милостiю Фридрихъ Вильгельмъ, Король Прусский и проч. и проч. и проч.
Наше милостивое поздравленiе. Высокопочтенные и высокоученые Совѣтники. Высокоученые, почтеннѣйшiе, любезные вѣрные.

Далее говорится о важности вакцинации:

В то самое время, когда въ нашемъ государствѣ в въ иностранныхъ земляхъ занимались опытами въ рассужденiи прививанiя коровьей оспы, и издаваемы были сочиненiя какъ въ защищенiе сего изъ Англiи на твердую землю пренесенного изобретенiя, такъ равно и противъ онаго, наша медицинская Коллегiя принимала въ помянутомъ дѣлѣ такое участiе, какое заслуживаетъ изобрѣтенiе сiе ради своея важности въ благочинномъ и медицинскомъ отношенiи. Не можно отвергнуть, что ежели коровья оспа безъ всякихъ другихъ опасныхъ слѣдствий обезпечиваетъ насъ въ разсужденiи натуральной, она болѣе всѣхъ прочихъ средствъ, на единыхъ токмо благихъ желанiяхъ основанныхъ, ведетъ насъ къ истребленiю сего зла, которое ежедневно еще угрожаетъ человѣчеству опустошенiемъ.

И далее все четко расписано( Read more... )

Еще одна очень плохая новость для кремлевского сидельца, так опасающегося никому не нужного и малоизвестного блогера, что даже на протяжении нескольких лет не может выговорить его имени. Новость заключается в том, что мировое медицинское сообщество дало свое официальное заключение – Навальный действиетельно был отравлен фосфороорганическим соединением.

В статье, опубликованной вчера в одном из авторитетнейших международных медицинских журналов, описывается клиническая картина пациента после его госпитализации в германскую клинику. Присутствие фосфороорганического соединения в крови больного было подтверждено несколькими независимыми лабораториями, аффилированными с Организацией по запрещению химического оружия (членом которой является и Россия).

Первый контакт немецкой бригады с больным имел место через 31 час после появления симптомов. Наблюдались миоклонус, сильнейшая брадикардия (44/мин), гипотермия (температура тела 34,4°), расширенные зрачки не реагировали на свет. Единственным препаратом, который в тот период получал пациент, был пропофол, седативное средство, активирующее ГАМК-рецепторы, действующее как анестетик.

Немецкая бригада получила полный доступ к больному еще через 16 часов, то есть примерно через двое суток после появления симптомов. Больной был доставлен в клинику Charité через 55 часов после появления симптомов. ( Read more... )

Моя мама постоянно смотрит российский телевизор, и по ее комментариям я могу заключить, какой там сейчас мейнстрим. Вот интересно, когда в Париже были забастовки или бузили желтые жилеты, каждый день мне говорилось об опасности выхода на улицу в Париже, об агрессивных толпах и т.п. Понятно, что российское ТВ брало французские сюжеты, умножало их на 10 и выкладывало все это незрелым умам. "Вы что, хотите, чтобы было как в Париже?".

А сегодня все развернулось на 180 градусов. Французские СМИ говорят только о коронавирусе, так что сам Бог русских предков, передавший свою преемственность кому-то там, велел все это опять же умножить на 10 и показать в России, до чего докатилась эта Европа со своей толерантностью.
А вот хрен! Все тихо в российских СМИ, как будто и не карает Всевышний весь мир, а Россия одна, можно сказать, стоит скалой среди бурь.

Как такую внезапную информационную застенчивость можно объяснить? У меня вообще-то есть гипотеза, и она достаточно очевидная, так что, наверно, и другие до этого же догадались. Есть сейчас более неотложные задачи, чем какой-то вирус.

Переходя же к сюжету пресловутого вируса,( Read more... )

В Европе, конечно, большая паника, особенно с итальянским казусом, да и не только к Европе, Иран тоже оказался в центре внимания. В этой суете как-то забылся сам очаг инфекции, а именно Китай. Три дня назад JAMA (солидное издание) опубликовало данные по состоянию до 11 февраля.

Положение серьезное, конечно, но есть и хорошие новости. Карантинные меры оказались эффективными, и эпидемия в Китае явно идет на спад. К сожалению, нет данных после 11 февраля, но тенденция налицо.

( Read more... )

Получил сегодня пресс-релиз публикации об исследовании 140 пациентов, зараженных коронавирусом (теперь патология официально называется Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus -2, SARS CoV-2). На момент публикации заболело 75 204 человека, умерло 2006.
Среди больных равное число женщин и мужчин, медианный возраст 57 лет, что указывает на хорошую устойчивость детей и молодых. Чаще всего заболевание сочетается с артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

Однако выяснились совершенно неожиданные вещи. ( Read more... )

Лаборатория моей бывшей аспирантки изучает влияние разного типа физической активности на сердечно-сосудистые заболевания. Кроме пациентов у них там бывают разные интересные индивиды, в частности, недавно они работали с уникальным случаем Робера Маршана (сегодня как раз это обсуждали на семинаре).

Маршан, мужичок с ноготок, метр с кепкой 50, когда ему было под 70 лет, увлекся велоспортом. Катался много, потом, после 80 лет, начал участвовать в велогонках. Что интересно, тренировки позволили ему сильно прогрессировать в спортивных результатах в возрасте от 101 до 105 лет. Например, в 102 года он побил свой рекорд, проехав самую длинную дистанцию (26,927 км) за 1 час.

После того, как ему исполнилось 105 лет, он несколько ослабил результат, проехав за час 22,547 км, и очень этому огорчился. Дело в том, что он довольно сильно глухой и не отреагировал на сигнал, что ему осталось последние 10 минут. Говорит, что он тогда бы быстрее в конце поехал. Но когда ему было почти 106, он реабилитировался, сделав большую дистанцию – 23 км за меньшее время (55 мин 23 сек).( Read more... )

Еще несколько полезных сведений, которые я почерпнул на конгрессе по гендерной медицине. Как вы знаете, сейчас стало популярным удаление яичников до наступления менопаузы – это и надежное средство контрацепции, и предупреждение рака тех же яичников. А что женских гормонов становится меньше... да кому они нужны? Одно беспокойство от них.

Выступления на конгрессе заставляют серьезно пересмотреть такие взгляды.( Read more... )

Пост касается эндокринологии и гинекологии, мужчинам будет неинтересно, они могут не отвлекаться.

Сегодня был председателем жюри на защите диплома. Умненькая девочка представляла работу под названием "Менопауза – поворот или путь к новому?"

Довольно интересный она сделала обзор нынешнего положения, в том числе и сравнительный анализ медикаментов – пилюли, капсулы, кремы, но об этом в другой раз, если будет желание.
Помимо всего прочего она опрашивала парижанок, которые недавно вошли в эту пору. Выборка маленькая, 52 человека, но для одной дипломницы нормально, это только маленькая часть работы. К тому же данные самые свежие, весна 2016 года. Часть этих результатов довольно поразительная.( Read more... )

К посту про то, как работает мельдоний, пришло много вопросов, и я даже не знаю, как ответить на все (тем более, что был в отъезде).

Давайте, вначале скажу несколько общих, но важных вещей, касающихся пользы для людей, занимающихся спортом.

Вопрос, полезен ли препарат Х какому-то спортсмену, очень часто требует уточнения. Во-первых, для чего полезен? Препарат может быть полезен, чтобы медаль получить, но вреден для здоровья. Во-вторых, он может улучшить спортивные показатели в одном виде спорта и совсем не помогать в другом (об этом как-нибудь расскажу поподробнее). Наконец, его действие может зависеть от физического состояния; при появлении какого-то заболевания полезный препарат может стать ядом.

Далее, польза многих препаратов доказана эмпирически, а механизм их действия только гипотетический. Крайне трудно учесть все возможные действия вещества Х на мышцы, почки, печень, эндокринную, нервную системы, тем более, в разных режимах работы организма (скажем, у лежачего больного, у сидячего здоровяка, у марафонца и штангиста) и их взаимодействия. Поэтому ко всем объяснениям надо подходить критически и с осторожностью, а уж что может писать какой-нибудь спорт-экспресс, на который мне любезно дал ссылку labas, так это вообще серьезно нельзя рассматривать.

С чего же начать отвечать на вопросы? Начну, пожалуй, с ответа на такой:
Много пишут о пользе карнитина для физической активности. Карнитин способствует окислению жирных кислот. А мельдоний, наоборот, тормозит этот эффект карнитина. Два вещества делают противоположные вещи. Так кто полезен, а кто вреден?( Read more... )