Еще один гвоздь...
Dec. 23rd, 2020 07:48 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
v_ba
Еще одна очень плохая новость для кремлевского сидельца, так опасающегося никому не нужного и малоизвестного блогера, что даже на протяжении нескольких лет не может выговорить его имени. Новость заключается в том, что мировое медицинское сообщество дало свое официальное заключение – Навальный действиетельно был отравлен фосфороорганическим соединением.
В статье, опубликованной вчера в одном из авторитетнейших международных медицинских журналов, описывается клиническая картина пациента после его госпитализации в германскую клинику. Присутствие фосфороорганического соединения в крови больного было подтверждено несколькими независимыми лабораториями, аффилированными с Организацией по запрещению химического оружия (членом которой является и Россия).
Первый контакт немецкой бригады с больным имел место через 31 час после появления симптомов. Наблюдались миоклонус, сильнейшая брадикардия (44/мин), гипотермия (температура тела 34,4°), расширенные зрачки не реагировали на свет. Единственным препаратом, который в тот период получал пациент, был пропофол, седативное средство, активирующее ГАМК-рецепторы, действующее как анестетик.
Немецкая бригада получила полный доступ к больному еще через 16 часов, то есть примерно через двое суток после появления симптомов. Больной был доставлен в клинику Charité через 55 часов после появления симптомов. После кратковременного улучшения состояние продолжало ухудшаться, брадикардия и гипотермия прогрессировали, стволовые рефлексы были подавлены, присутствовали пирамидные симптомы, то есть моторная активность была нарушена. Все это вместе с биохимией крови дало картину ингибирования холинэстеразы. Анализ крови и мочи показал, что больного ранее лечили атропином, что было правильным подходом.
Холинэстеразный статус был проверен на эритроцитах, и он подтвердил, что больной был отравлен ингибитором холинэстеразы. Дополнительное электрофизиологическое обследование выявило нарушение нейромышечной передачи, что типично для ингибирования холинэстеразы.
Дальше описывается лечение в отделении интенсивной терапии, включая антибиотики против присоединившейся инфекции. К моменту выписки на 33-й день оставались лишь небольшие неврологические аномалии, которые почти полностью исчезли на 55-й день.
Клиническая картина поражения фосфороорганическими соединениями хорошо известна по многочисленным случая отравления пестицидами. Настоящая статья впервые описывает поражения Новичком и эти поражения хорошо соответствуют известным ранее поражениям другими фосфороорганическими веществами. Специфическим для Новичка является глубокая гипотермия, за которой через несколько дней следует лихорадка. Еще одной чертой действия Новичка, которая пока не получила объяснения, является транзиторная гипоальбуминемия.
Все это важно для правильной диагностики отравления Новичком, если такие отравления будут иметь место в будущем.
Авторы заключают, что удачный для больного исход был обусловлен оперативной интубацией и механической вентиляцией в течение 2-3 часов после начала симптомов. Это было решающим фактором. (Отсюда следует, что, если бы самолет не посадили, больного не удалось бы спасти). Другим фактором было крепкое здоровье пациента до отравления, что помогло ему, кроме всего прочего, успешно противостоять присоединившейся в коме инфекции.
От себя добавлю вот что. Журналы уровня The Lancet крайне редко публикуют подобные статьи о клинических случаях. Думаю, что публикации способствовали два фактора. Во-первых, это уже второй за последние годы случай применения Новичка российскими спецслужбами, что превращает отдельный казус в систему. Таким образом, тактика лечения таких случаев может пригодиться в будущем; кроме того, описание диагностики отравления Новичком (например, то, что уровень активности бутирилхолинэстеразы остается сниженным много дней после отравления) облегчает идентификацию яда, даже после исчезновения самого вещества из организма.
Во-вторых, публикация необходима для того, чтобы дать официальный ответ медицинского сообщества и поставить точку в вопросе "а было ли отравление Новичком". Это вопрос экспертизы, и здесь заключение международного медицинского сообщества совершенно однозначно, что полностью дезавуирует все заявления некоторых российских медиков в штатском, говорящих то, что от них требуют родные компетентные органы. А вопрос о самом факте отравления сейчас закрыт. Отравление фосфороорганическим соединением имело место, точка.
В конце концов, нельзя исключить и того, что тупая ложь российского руководства в очевидных случаях отравлений достала уже просто всех. Естественное неприятие лжи тоже могло способствовать публикации.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2020-12-23 06:58 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 07:13 pm (UTC)Или баба его, ревнивая.
А ФСБшники спасли! По приказу Путина!
no subject
Date: 2020-12-23 07:18 pm (UTC)Да и хер с ними.
no subject
Date: 2020-12-23 07:21 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 07:23 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 07:25 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 07:32 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 07:36 pm (UTC)З.Ы. И сам себя лайкнул, клоун, бля....
no subject
Date: 2020-12-23 07:39 pm (UTC)Пациент был доставлен немецким санитарным самолетом в Charité-Universitätsmedizin Berlin по просьбе его семьи. Впоследствии было диагностировано тяжелое отравление ингибитором холинэстеразы. Две недели спустя правительство Германии объявило, что лаборатория вооруженных сил Германии, назначенная Организацией по запрещению химического оружия (ОЗХО), выявила фосфорорганическое нервно-паралитическое вещество из группы новичок в образцах крови, взятых сразу после поступления пациента в Шарите. , 1 вывод, который впоследствии был подтвержден ОЗХО. 2 Здесь мы сообщаем клинические подробности этого случая.
Немецкие врачи написали в Ланцете, что выявили отравление ингибитором холинэстеразы. Был ли это дихлофос или новичок, они НЕ исследовали. Вопрос закрыт, vba - шулер.
no subject
Date: 2020-12-23 07:41 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 07:48 pm (UTC)Одно свежее белье, потом, забыв выкинуть использованные руки и отрастить себе новые, взял бутылку воды попить
no subject
Date: 2020-12-23 07:53 pm (UTC)Был ли это дихлофос или новичок, они НЕ исследовали.
Заголовок-то статьи удалось прочитать?
no subject
Date: 2020-12-23 07:54 pm (UTC)Точно ли "расширенные"? Вот в реферате статьи, которая цитирует эту, написано так:
After transfer by air ambulance to Berlin, Germany, features of the cholinergic toxidrome (ie, small or pinpoint pupils, bradycardia, sweating, and hypersalivation) allowed a diagnosis of organophosphorus poisoning to be made. (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32749-5/fulltext?rss=yes)
no subject
Date: 2020-12-23 07:59 pm (UTC)При первом контакте немецких врачей в Омске "Approximately 31 h after symptom onset, a doctor from the German air ambulance crew had temporary access to the patient and recorded bradycardia (44 beats per min [bpm]), hypothermia (34·4°C), wide pupils non-reactive to light..."
no subject
Date: 2020-12-23 08:00 pm (UTC)Ваш Капитан Очевидность.
no subject
Date: 2020-12-23 08:01 pm (UTC)А до этого:
"Approximately 31 h after symptom onset, a doctor from the German air ambulance crew had temporary access to the patient and recorded bradycardia (44 beats per min [bpm]), hypothermia (34·4°C), wide pupils non-reactive to light, and intermittent myoclonus under sedation with propofol, the only obvious drug given at that time."
no subject
Date: 2020-12-23 08:04 pm (UTC)1 Скорая не вводила атропин. Вводили в больнице и в соответствии с настоящим диагнозом - обострением хронического панкреатита
2. Новичка близко не было - иначе б полегло много кого, либо самогон, либо дихлофосом по дороге прыснули, нанодозой, чтобы не повредить, а "следы" оставить
3. Богатырского здоровья у Навального не было
4. Нехрен самогоном злоупотреблять, с панкреатитом-то
5. Шарите на "новичок" прогнуть не смогли, долго искали кого купить
no subject
Date: 2020-12-23 08:05 pm (UTC)Они ж врачи, а не химики-аналитики. Химики-аналитики исследовали и установили химическую природу яда.
no subject
Date: 2020-12-23 08:07 pm (UTC)Не понятно, почему я оказалась на него подписана
Отпишусь, пожалуй
no subject
Date: 2020-12-23 08:09 pm (UTC)Сожелею, но вы очень похожи на имбецила... ааа, это ава, но вот утверждения один в один
no subject
Date: 2020-12-23 08:12 pm (UTC)Вопрос: сколько было удачных?
no subject
Date: 2020-12-23 08:12 pm (UTC)И не читайте никаких международных медицинских журналов, там сплошная клевета.
Только "Комсомольская правда" и Первый канал, только хардкор.
no subject
Date: 2020-12-23 08:22 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 08:32 pm (UTC)no subject
Date: 2020-12-23 08:35 pm (UTC)Что именно давали ему в Омске немецким врачам не сообщили, только в анализах, взятых по прибытию, в моче были следы атропина среди прочего.